Максим ДЕНИСОВ
То, на что тратятся деньги, должно эффективно работать
Постоянного читателя НСГ заголовок статьи может привести в некоторое недоумение – вот тебе раз, писали, писали, о том, что ФАПы никак не отремонтируют, а теперь вдруг спрашивают, зачем они вообще нужны. Как это так? На самом деле, никакого противоречия здесь нет.
Безусловно, люди, проживающие в сельской местности должны иметь доступ к медицинским услугам, и фельдшерско-акушерские пункты предназначены для того, чтобы эти услуги к ним приблизить географически. Однако, весь вопрос в том, что это за услуги? Порой, медработник в таком ФАПе может лишь сделать укол да перевязку, каковым элементарным вещам, в принципе, должны обучить каждого гражданина еще в средней школе.
Содержать для этого целое медицинское учреждение – роскошь непозволительная. Другое дело, если ФАП становится настоящим центром медицинского обслуживания, позволяющим гражданам получать полноценные медицинские и реабилитационные услуги. Но для этого их мало вновь открыть и отремонтировать. Даже недавно выкрашенные стены сами по себе не помогают.
Но к этому моменту мы еще вернемся. А пока обратим внимание на официальное сообщение, опубликованное на сайте Правительства Пензенской области. «Губернатор Пензенской области Василий Бочкарев поручил главам администраций городских округов и муниципальных районов создать специальные комиссии, которые должны отслеживать материально-техническое обеспечение учреждений здравоохранения. Соответствующее поручение дано в ходе совещания, которое прошло в режиме видеоконференцсвязи в понедельник, 10 ноября 2014 года.»
«Руководители на местах должны знать состояние лечебного учреждения и владеть информацией о мероприятиях, направленных на развитие отрасли здравоохранения. Глава или его заместитель по социальным вопросам раз в неделю должны выезжать на объекты и лично знакомиться с ситуацией – проверять, в каких условиях находятся пациенты, наличие лекарств и качество питания. К данной работе нужно привлекать представителей политических партий в лице депутатов, общественных организаций и фонда медицинского страхования», – подчеркнул Василий Бочкарев.
Губернатор также указал на недопустимость отставания от графика ремонта фельдшерско-акушерских пунктов. По данным Министерства здравоохранения Пензенской области, отремонтирован 81% ФАПов. В этой связи Василий Бочкарев обратил внимание членов совещания на неукоснительное соблюдение графиков выполнения работ.
Любопытно, что когда месяц назад на то же самое обратила внимание НСГ («Невыполненное поручение», НСГ №38 (135) от 9 октября 2014 г.), в Министерстве нас обвинили в публикации «недостоверных фактов» и «некорректной» постановке вопроса. И мы, потирая ручки, ждали было разноса от пензенского Минздрава уже губернатору. Вот они сейчас ему всыпят по первое число – будет знать, как недостоверными фактами некорректничать! Но, почему-то не дождались…
Но самое интересное в сообщении не это, а следующая информация: «В рамках подпрограммы «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» государственной программы «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2020 года» на проведение капитального ремонта региональных фельдшерско-акушерских пунктов выделено 70,9 млн рублей и 99,1 млн – на приобретение медицинского оборудования. Сформирован перечень из 163 ФАП, нуждающихся в ремонте, а также список из 5,5 тыс. единиц оборудования для приведения в соответствие со стандартом оснащения».
Еще раз подчеркиваем «оборудование для приведения в соответствие со стандартом оснащения»! Между тем, рапортуют нам лишь о ремонте. О качестве последующего медобслуживания – тишина. Между тем, именно на это делал ранее упор губернатор. На сессии Заксобра 22 апреля один из депутатов, обращаясь к губернатору, сообщила, что жители Пензенской области часто задают вопросы по поводу работы ФАПов, касающиеся повышения качества медобслуживания в сельской местности. «При проверке работы ФАПов сталкиваемся с тем, что часто на прием туда приходит не больше шести человек в месяц.
Зампред Владимир Мальцев сейчас выезжает в районы с проверкой фельдшерско-акушерских пунктов, при этом он не предупреждает о своих визитах ни министра здравоохранения, ни главу администрации района. Бывают случаи, что ФАПы либо закрывают на полдня, либо врача там нет, поэтому население сразу едет в больницу. Зачем тогда содержать этот ФАП? Если вкладываем ресурс, то он должен работать и быть привлекательным для населения», – ответил губернатор (цит. ИА «Пенза-Пресс»). А на встрече с министром здравоохранения области уточнял: «все жители Пензенской области должны получать своевременную, качественную и квалифицированную медицинскую помощь, а также иметь возможность проходить обследование с использованием современных методов первичной диагностики на территории всех муниципалитетов…
Повышение качества первичной медицинской помощи – это первоочередная задача, которую мы перед собой поставили и обязаны решить. В ФАПах нужно установить требуемое медицинское оборудование, которое будет максимально использоваться, а персонал сможет работать на нем».
Как получилось, что из поручения губернатора вдруг исчезла его главная составляющая – качество медобслуживания? Чиновники из Минздрава сконцентрировали свои усилия на ремонте помещений ФАП и отрапортовали о планируемом их оснащении в соответствии с действующим федеральным стандартом. Но, увы! При таком оснащении ФАПов жители сёл по-прежнему будут вынуждены ежедневно ездить в райцентры даже на банальные, но, зачастую, достаточно эффективные, физиопроцедуры. Так что и «капитально» отремонтированные ФАПы рискуют остаться «пустующими» помещениями.
В связи с этим отмечаем, что по имеющейся в редакции информации, список из 5,5 тыс. единиц медицинского оборудования, на которое выделено без малого сто миллионов, пока еще не утвержден. И мы вновь пользуемся случаем, чтобы привлечь внимание Минздрава области и курирующей его Правительственной инстанции на уникальную пензенскую разработку – аппарат «АИСТ-3», модернизированный сумматором КВЧ-терапии. Аппарат не только разработан и сконструирован пензенскими специалистами, но и выпускается пензенским предприятием ПО «Старт».
Оснащение данным прибором, имеющим огромный диапазон применения в терапии и реабилитационных мероприятиях, пензенских ФАПов позволит сделать из них реально работающие медучреждения, выполняющие свои медицинские и реабилитационные функции. Ну а кроме того, позволит сохранить и развить в Пензе по-настоящему инновационное производство, о необходимости которого также не устает говорить наш губернатор.
Дело за малым. Пензенскому Минздраву необходимо разработать и утвердить свой стандарт оснащения ФАПов нашей области, т.к. действующий Федеральный стандарт противоречит сам себе, предписывая осуществлять мероприятия по медицинской реабилитации при отсутствии соответствующего материального оснащения в предложенном стандарте.
Закон такое позволяет. Нужны лишь желание и воля. Это как раз бюрократии, как известно, не достает. Куда удобнее формально отчитываться, воспламеняясь лишь от критики в СМИ, да и то непродуктивно. Увы, реальные действия начинаются лишь при давлении сверху.
По имеющейся в НСГ информации, к данному вопросу проявил интерес Козлов С.В. – заместитель Мальцева В.А. (зам. Председателя Правительства Пензенской области, курирующего здравоохранение). Что дает определенную надежду на то, что пензенские ФАПы не останутся антуражем потемкинских деревень.
«Новая социальная газета», №43, 20 ноября 2014 г.
Публикация размещена с разрешения редакции «НСГ».
Адрес редакции «Новой социальной газеты»:
г. Пенза, ул. К. Маркса, 16. Тел./факс.: 56-24-91, 56-42-02, 56-42-04.
